百科知道网1.骨科病人的护理有哪些呢?
1。
心理护理 骨科病人治疗时间长，卧床时间长，担心愈后等因素。多有心理障碍，护士要善于观察病人心理状态，关心、照顾、鼓励病人功能锻炼。
2。分阶段锻炼 （1）早期（伤后1~2周）：早期局部肿胀疼痛，主要任务是促血行，消肿胀，防止肌萎缩。
运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定情况下进行锻炼。 （2）中期（伤后2~3周后）：此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动为主。
（3）晚期（伤后6~8周后）：已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使功能全面恢复，运动以重点关节为主的全身锻炼，此期是功能锻炼的关键阶段，前两期的不足此期给予弥补。 3。
功能锻炼方法 （1）被动运动：完全靠自身以外的力量进行运动，适应于瘫痪严重的病人。主要依靠他人或健侧肢体带动。
被动运动的方法有按摩、推拿、针灸、理疗、借助器械和被动活动。被动活动力量要柔和，不要过力，防止损伤，以病人不痛或轻痛为度。
（2）主动运动：依靠病人自身力量进行锻炼，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的病人。对主动运动的病人多指导、多鼓励。
指导病人进行有利于骨折愈合的运动，鼓励病人微小的进步。 （3）助力运动：自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。
外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。护理时指导、鼓励和协助。
运动器用前检查，确保安全。外力协助不能代替。
（4）手法治疗：此法虽然是被动运动，但并非一般的被动。适应于关节内粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。
为创造锻炼条件，采取一次性手法撕裂瘢痕组织。 必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是术后尽早锻炼。
4。肌肉锻炼的形式 （1）等长收缩：一般固定器之内的肌肉活动形式，是肌肉锻炼的初期阶段，护士指导病人肌肉收缩方法。
（2）等张收缩：指导病人活动方法。 （3）等动收缩（等速收缩）：同样需要指导。
5。掌握原则功能锻炼要遵循动静结合；主动、被动结合；循序渐进的原则。
2.骨科病人怎么护理?
骨科病人的护理：01早期，锻炼的主要形式是肌肉有节奏的收缩和放松，下肢可使踝关节背屈，股4头肌收缩，使整个下肢用力，然后再放松，一下一下地逐渐进行，早期不做关节活动锻炼。
02中期，此时局部肿痛消失，骨折端因已有钎维性愈着，骨痂逐渐增加，较稳定。 在夹板保护下不易变位，除继续肌肉收缩锻炼外，做一些主动的关节屈伸活动，由一个到多个关节逐渐增加，下肢患者可扶床行走，伤肢逐渐负重。
03后期，骨折已临床愈合，或已去除外固定。患者可做一些力所能及的轻工作，使各个关节得到全面锻炼，下肢患者可在扶拐保护下，逐渐负重走路，直至骨折愈合牢固。
04选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了，要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。051、供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化。
2、饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤。 3、忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品。
3.骨科疾病一般护理常规有哪些?
骨科疾病一般护理常规有：1。
按外科疾病手术一般护理常规及骨 科疾病护理常规护理。2。
人院后根据不同疾病对患者进行妥 善安置，送人病房。（1） 行动不便或卧床的患者，护士根据病 情主动协助或正确搬运。
（2） 急诊创伤患者更衣过程中护士应认 真检査患者全身皮肤，排查伤口。 大出血患者立即报告医生并配合处理；骨折患者遵医 嘱局部制动。
（3） 给予腰椎疾病患者卧硬板床或气垫 床，硬度调至最强档。（4） 护士根据病情将肢体安置于功能位 或遵医嘱摆放体位：如肩关节位于外展45°， 前屈30°，外旋15°；肘关节位于屈曲90°；腕 关节位于背屈20°-30°；髋关节位于前屈15° -20°，外展10°-20°；膝关节位于屈曲5°- 10°或伸直180°；距小腿关节可屈曲5°-10°。
（5） 对人院前已长时间卧床和床上活动 受限的患者，入院后给予压疮风险评估，并进行功能锻炼指导，积极预防压疮、坠积性肺 炎、泌尿系感染和深静脉栓塞、肌肉萎缩及关节僵直等并发症。3。
按照护理程序收集患者的健康资料， 进行入院评估，制定护理计划并实施。 4。
除急诊手术禁食禁饮外，其他骨科患者给予高钙、高蛋白、丰富维生素、易消化食 物，鼓励患者多饮水。5。
及时通知医生，协助医生做好有关检 查，了解诊断及治疗方案。急诊或危重症患者要立即配合医生进行抢救处理。
6。 对新人危重症或行急诊手术治疗的 患者密切观察病情变化，遵医嘱监测生命体征、意识状态、准确记录液体出人量，观察患 肢末梢血液循环、感觉、运动情况，发现异常及时报告医师。
采取适当的护理措施，准确、及时做好记录。7。
新人院患者连测3d体温，每日3次，体温高者报告医生给予处理。入院第2天起 遵医嘱完成各项术前常规检查，如血液检查、尿便常规、X线胸片、心电图及超声心动图等。
进行各种特殊检查、治疗向患者认真讲 解检查的目的、意义及注意事项，取得充分合作。 8。
伤口引流管的护理。妥善固定，确保 装置密闭和通畅；准确记录引流液的性质、颜色及量；每日晨更换引流瓶，严格无菌操作； 整理床单位及搬动肢体时做到动作轻柔，以免管道打折或脱出。
24h引流量。
4.骨科疾病一般护理常规有哪些?
骨科疾病一般护理常规有：1。
按外科疾病手术一般护理常规及骨 科疾病护理常规护理。2。
人院后根据不同疾病对患者进行妥 善安置，送人病房。（1） 行动不便或卧床的患者，护士根据病 情主动协助或正确搬运。
（2） 急诊创伤患者更衣过程中护士应认 真检査患者全身皮肤，排查伤口。 大出血患者立即报告医生并配合处理；骨折患者遵医 嘱局部制动。
（3） 给予腰椎疾病患者卧硬板床或气垫 床，硬度调至最强档。（4） 护士根据病情将肢体安置于功能位 或遵医嘱摆放体位：如肩关节位于外展45°， 前屈30°，外旋15°；肘关节位于屈曲90°；腕 关节位于背屈20°-30°；髋关节位于前屈15° -20°，外展10°-20°；膝关节位于屈曲5°- 10°或伸直180°；距小腿关节可屈曲5°-10°。
（5） 对人院前已长时间卧床和床上活动 受限的患者，入院后给予压疮风险评估，并进行功能锻炼指导，积极预防压疮、坠积性肺 炎、泌尿系感染和深静脉栓塞、肌肉萎缩及关节僵直等并发症。3。
按照护理程序收集患者的健康资料， 进行入院评估，制定护理计划并实施。 4。
除急诊手术禁食禁饮外，其他骨科患者给予高钙、高蛋白、丰富维生素、易消化食 物，鼓励患者多饮水。5。
及时通知医生，协助医生做好有关检 查，了解诊断及治疗方案。急诊或危重症患者要立即配合医生进行抢救处理。
6。 对新人危重症或行急诊手术治疗的 患者密切观察病情变化，遵医嘱监测生命体征、意识状态、准确记录液体出人量，观察患 肢末梢血液循环、感觉、运动情况，发现异常及时报告医师。
采取适当的护理措施，准确、及时做好记录。7。
新人院患者连测3d体温，每日3次，体温高者报告医生给予处理。入院第2天起 遵医嘱完成各项术前常规检查，如血液检查、尿便常规、X线胸片、心电图及超声心动图等。
进行各种特殊检查、治疗向患者认真讲 解检查的目的、意义及注意事项，取得充分合作。 8。
伤口引流管的护理。妥善固定，确保 装置密闭和通畅；准确记录引流液的性质、颜色及量；每日晨更换引流瓶，严格无菌操作； 整理床单位及搬动肢体时做到动作轻柔，以免管道打折或脱出。
24h引流量。
5.骨科一般护理常规
骨科一般护理常规
1、密切观察病情变化，视病情监测生命体征、意识状态、出入量等，及时向医生汇报病情变化。实施适当、安全的护理措施，并准确、及时做好护理记录。
2、根据病情正确安置体位，保持关节功能位，并准备适当的软枕、沙袋、棉气圈等以备固定患肢或受伤部位。
3、对老年和严重外伤病人应主动协助或指导搬运安置检查全身，查清受伤部位、排除大出血、内脏损伤及休克等严重问题，协助诊断有否多发伤。
4、对骨折患者应注意固定骨折部位，限制局部活动，并根据骨折及固定情况适时地协助或鼓励指导患者进行被动或主动的功能锻炼。
5、对活动受限、卧床时间长的病人，注意预防褥疮、坠积性肺炎和泌尿系感染及肌肉萎缩、关节僵直等并发症。
6、指导患者进食易吸收、易消化、高蛋白、高维生素、含钙质丰富的食物，鼓励患者多饮水，协助生活护理。
7、了解病人的心理状态，并采用适当的心理护理措施做好心理护理。
8、按照各种疾病的健康教育计划做好健康教育。
9、出院指导：①加强营养；②保持良好心境；③预防再次外伤；④继续加强功能锻炼；⑤定期门诊复查。
6.骨科常见护理问题有哪些
骨科作为医疗安全高风险科室之一.同时也是医疗纠纷的高危科室。骨科护理中存在的一些特有问题很容易引发护理纠纷。
骨科病种复杂，患者年龄跨度大，治疗方法各异，康复时间较长，自理困难，加之近年来新技术、新项目的开展，业务量增大，护理人员相对不足给护理工作带来了一定的困难。加强骨科护理常见问题的管理是护士长管理的重点，消除护理不安全性是避免护理差错，保证护理安全的前提。
1 常见护理缺陷类型
1.1 直接责任性 输液错误、输血错误或加错药，发错药、打错针，遗漏治疗，看错药物剂量，病情观察不及时延误病情，专业知识欠缺护理不当造成术后假体脱出等。
1.2 间接责任性 ①规章制度落实不严，没有严格执行医疗护理操作常规，如巡视病房不及时，没有按照等级护理要求执行一级护理15~30分钟巡视病房一次；急救室工作制度落实不到位，急救器材完好率不能达到100%，影响病人的抢救治疗；护理文书不完善，描述不清楚，影响医生的诊断；换药室器械消毒更换不及时，导致切口感染等。②医疗护理知识欠缺，专科技术、专科技能不熟练导致的不良后果，如不会使用急救仪器延误抢救时机，腰椎间盘突出椎板减压髓核摘除术后引流管护理不当导致引流管脱落等。
2 潜在的法律责任
2.1 直接责任性的法律问题 ①医护人员具有极端不负责任的事实行为，但没有造成严重损害后果的，如给病人加错药，将甲病人的药物误输给已病人，虽然护理人员有直接责任构成护理差错，但不构成医疗犯罪，因为在法律上，医疗事故罪，必须有违章行为，有损害后果，而且两者之间必须有因果关系。上例中，护理人员虽有违章行为及主观过错，给病人输错药，但这种药对身体无害，对病人身体没有造成危害。②对病人身体造成了严重的不良后果的，如给病人输错了血或青霉素之类的过敏性药物，发生了严重过敏反应致人死亡的，就构成了极端不负责任、玩忽职守、重大医疗事故。
2.2 间接责任潜在法律问题
2.2.1 规章制度落实不严 没有严格按照护理操作规程，如换药室护士配置器械消毒液时，没有按照规定浓度配制，结果偏偏因器械液浓度不够，给腰椎滑脱钉棒内固定术后病人换药造成切口感染，延长了住院时间，增加了病人痛苦及住院费用。护理人员对自己擅自改变器械液浓度的后果，有明显的过失，如果损害程度不严重，比如造成切口感染，经积极治疗痊愈，只是增加了病人的痛苦和住院费用，则应承担相应的民事责任；如果损害后果严重，比如导致病人死亡就要承担相应过失的法律责任。
2.2.2 没有严格执行医嘱 医嘱是医生根据病人病情作出全面、合理治疗计划地体现，护士应严格执行医嘱，发现有疑问时，应向医生询问清楚，而不应该擅自改变医嘱，如医生的医嘱是诺和灵30R12单位皮下注射，护士根据经验，没有认真核对，发生了注射剂量错误致使病人发生低血糖反应，甚至导致该病人死亡，患者的死亡与护士过失有直接因果关系，该护士就要为自己的过失承担相应法律责任。
2.2.3 护理文书的问题 病历是疾病诊断的依据，是疾病治疗经过及其诊疗效果的原始记录，也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证。病历又是决定民事法律关系和经济法律关系的一种重要依据。一旦发生医疗纠纷，病历即成为法律上的一种证据。而护理文书是病历的重要组成部分，包括体温单、医嘱单、特别护理记录单、护理计划以及病室交班报告本等，必须从法律的角度，严肃对待，认真填写记录。如创伤性休克骨盆骨折患者，医嘱是观察生命体征变化15分钟一次，护士认真履行职责，甚至守候在病人床旁，但没有记录，该患者病情危重，很快死亡，如果发生医疗纠纷，患者家属要求封存病历，在法律上护理记录成了护士“不作为”的证据。护理文书的重要性可见一斑。当然事故发生时，怕承担责任，修改护理记录等，从职业道德上将有失医德，从法律上讲，有作“伪证”之嫌，不可不慎。
2.2.4 专科知识掌握欠缺 对本专业知识不熟悉，如全髋关节置换病人术后护理，护士不知道正确体位，或因搬动病人不当造成假体脱出，给病人增加痛苦，病人家属抓住此点不放，护士的过失与假体脱出有直接的因果关系，因此护士必须掌握专业知识，工作中才能做到游刃有余。
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