痔疮到底是个什么东西
1.痔疮到底是什么东西
【什么是痔疮】 人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。在祖国医学中,对痔的含义论述较多,如《说文解字》中说:“后病也。”《增韵》中说:“隐疮也。”从字义来解释,痔与峙同义,即高突的意思。如《医学纲目》中说:“肠澼为痔,如大泽之中有小山突出为痔[峙],人于九窍中,凡有小肉突出皆曰痔。”《奇效良方·肠澼痔漏门》中还说:“痔于肛门生窟,或在外面或在内,有似鼠乳者,有似樱桃者,其形不一;其病有痛有痒,有硬有软,……有肿痛便难者,有随大便下清血不止者,有穿窍血出如线者。”说明了痔是肛门内外小肉突起的赘物,其形不一,其证各异。痔疮是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%;任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。英、美等国的学者称痔为Hemorrhoids或Piles,前者是以出血为临床特征命名的,后者是从痔的外形似球而命名的,泛指内外痔。目前,英国学者多称痔为Piles,美国学者则称为Hemorrhoids。
医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。
痔疮形成的八大原因:
痔疮现在已经成为现代人比较常用的病,而痔疮的八大致病原因是:
1.不好的大便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和大便时间延长,容易造成肛门盲肠内瘀血而引发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的大便反射,极容易造成大便秘结。大便时用力过猛,一些人不管大便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使盲肠肛门和盆底肌肉增多不必要的负担与局部瘀血,致使疾病发生和蔓延。
2.大便异常:腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。大便秘结是最大的祸根,盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,发生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理变化。腹泻常是结肠疾病的医学体现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,发生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。
3.慢性疾病:如长期营养不好的,体质虚弱,导致肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿,由咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在防治中应注重病人的全身状态,采用合理有效的防治措施。职业性原因:长期站立或长时间坐。因直立或静坐姿势,肛门盲肠居人体下部,痔静脉回流不畅。
4.饮食原因:日常生活中,饮食规律或饮食品种难免发生变化,这是很自然的。如食品质量的精粗,蔬菜种类的变化与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄人情形,都能直接影响粪便成分,导致肛门盲肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的致病率明显上升。
5.生理原因:结肠、盲肠为运送食品残渣,存留粪便的主要器官,而食品经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠盲肠中,可引发肿瘤。 ---痔疮病人应注意自我调养。
6.解剖原因:肛门盲肠部有大量特殊性结构,如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、盲肠瓣和特殊的血管构造。盲肠静脉中缺少静脉瓣,血液易于瘀积。门静脉系和腔静脉系在盲肠下端,有许多静脉丛和吻合枝,静脉壁薄弱,对压力的抵抗力减低,盲肠粘膜下组织疏松,有利于静脉扩大曲张变形,容易形成痔。
7.胚胎发育异常原因:肛门盲肠部是人体在胚胎发育过程中内胚层与外胚层相互融合而成,如发育过程异常,可在肛门盲肠部发生许多先天性肛肠疾病,如先天性无肛症、先天性盲肠阴道瘘、先天性巨结肠等。
8.遗传原因:因遗传基因的缺陷,可发生多发性结肠息肉,p-j综合征等遗传性肛肠疾病。
2.
痔疮的发生是由于肛门的特殊解剖位置所造成的。
一是因肛门位于消化道的末端,直肠上静脉丛无静脉瓣,立位时易造成血液回流障碍;
二是当腹内压增高时,如便秘、长期腹泻、妊娠、盆腔肿物,均能使静脉回流受阻,从而使静脉丛扩大曲张;
三是体弱消瘦、组织松弛,静脉易于扩张或全身性疾病如肝硬化、门脉高压使血液回流障碍;
另外,局部炎症和辛辣刺激、饮酒、吸烟等均可使直肠黏膜充血而发生痔核。
痔疮对人们易造成哪些危害
痔疮的主要症状有便血、疼疼、脱出、局部分泌物增多和排便困难等,最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。
另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入,使痔核体积不断增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼疼,难于送回肛门内。
当痔核脱出不能送回时,称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿,还会出现坏死,严重者会导致脓毒血症。另外,痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。
患者在发病期多出现肛门下坠、大便带血、痔块脱出。严重时影响正常的工作和学习,甚至可造成诸多并发症。对于复杂的病症,选择合理的治疗方法是关键,传统上,手术治疗是解决易根治痔疮的重要手段。
但是,手术对任何一个病人来说,都是一个令人恐惧的字眼,所以痔疮患者渴望能有非手术疗法的选择。
在痔疮治疗的探索过程中,早期多采用“乳胶环套扎”或“硬化剂注射疗法”。近几年,随着社会的发展及高新技术的普及,许多先进治疗仪器应运而生,纷纷被运用到治疗痔疮的临床实践中,如“全电脑痔疮治疗仪”、“多功能微波治疗仪”、“激光治疗仪”等,在很大程度上可缓解一般痔疮患者的病症,使之在较短的时间内达到必须的治疗目的。
但根据多年来的临床疗效观察,非手术方法的远期效果远不如手术治疗能达到根治的效果。
形形色色的痔
痔,根据其所在部位不同分为内痔、外痔、混合痔。无疼性间歇性便后出鲜血是内痔、混合痔早期的常见症状,因痔块黏膜被粪便擦破,出现便时滴血,或便纸上带血,少数呈喷射状出血。排便后有痔块脱出者多发生在第二、三、四期内痔或混合痔,轻者在排便后脱出,便后自行回复;后脱出逐渐加重,在排便后需用手辅助才可还纳;严重者咳嗽、活动时都可脱出,甚至痔块持续性脱出于肛门外。
单纯内痔无疼疼,当合并有血栓形成、嵌顿、感染等情况时才感到疼疼。内痔或混合痔脱出嵌顿和血栓性外痔在发病的最初1--3天,患者疼疼剧烈、坐立不安、行动不便。痔块脱出时常有黏液分泌物流出,可刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒。
手术疗法治痔
谈到很多患者对手术治疗痔疮的恐惧,所谓手术治疗,不像大多患者想象得那样疼苦大、易留后遗症。其实,痔疮手术是根据痔疮的不同分期及肛管齿线静脉丛曲张的轻重,采取适宜的外剥、内扎法及“单纯高位悬吊结扎术”,手术局部损伤小,基本保留肛门区域的皮肤完整,不会造成肛管缺损及肛门狭窄等并发症。
因此,广大痔疮患者最好到专业医院接受合理的治疗,方能彻底解决病疼。
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