百科知道网1.医疗费用报销需要什么材料?
一、必备材料： 参保人本人的社会保障卡、参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡、代理人身份证原件及复印件 二、医疗类材料： （一）门诊医疗费用报销： 门诊发票原件、医疗费明细清单、门诊（急诊）病历（诊疗记录详尽完整）； （二）住院医疗费用报销料： 住院发票原件、医疗费汇总清单、出院小结或记录（中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡证明或死亡记录）； 三、证明类材料： 1、转外就医：须转外就医报备手续，如病情紧急，应转外入院7日内补办手续； 2、异地安置、异地工作：要求异地居住、工作在半年以上，且事前须办理报备手续； 3、出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费：①急性病：报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票等）；②慢性病的门诊维持治疗：增加提供厦门诊疗的病历，在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施； 5、异地分娩：合理的产前、产后检查及住院分娩费用； 6、厦门本地及同城化地区社保系统故障不能实时刷卡结算：由医疗机构收费处发票背书证明并盖章； 7、社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟：社保卡管理科发票背面盖章确认； 8、门诊单月就诊次数超20次：收费票据须是刷卡结算并显示挂号次数，须提供门诊记录； 9、急性病或抢救未携带社会保障卡：门诊或住院病历应记录详细、明确，足以认定为急性病或抢救； 10、离休干部目录外药品费用：需提供“离休干部目录外药品审批表”并加盖医院医保管理部门公章；省两费中心托管的离休干部保健对象须提供保健证； 11、参保身份、变更（中断缴费不超一月），更换参保单位，地税数据到账延迟：于地税办理完变更手续并于次月中旬确认到账后可办理报销； 12、新生儿出生起医疗费用：出生三个月内应及时办理参保并缴费，在缴费到账后方可办理报销。
须提供出生证（原件、复印件）；发生费用时未起名的新生儿，医疗费发票、汇总清单、出院记录等报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”； 13、交通事故或其他意外伤害事故（参保人无责除外）：交通事故须提供交警出具的事故责任认定书，第三方已赔付的医疗费不再重复支付，属参保人酒后驾驶、无证驾驶或其它自我故意行为所致者不予报销；其他意外伤害事故须提供公安部门的事故责任证明，属本人故意、参与斗殴或违反治安管理条例者不能报销； 14、先行支付：无法确定第三人（公安或司法部门证明），或虽能确定第三人但法院执行困难（法院证明）者，填写《厦门基本医疗保险基金先行支付申请书》，提交审核确认符合社保法规定的先行支付范围后，方可办理报销； 15、同时参加商业保险或其他非社会基本医疗保险者：商保等其他保险已赔付者，需提供加盖理赔业务专用章的发票原件、理赔决定书及理赔费用计算清单，商保等其他保险已赔付的医疗费用医保基金不再重复报销。
2.医疗报销要什么证件?
参合人员有下列情形之一者，不予报销。
1.挂号，伙食，陪床，超标准床位费和观察费，疗养的费用。2.报销手续不全者。
3.参与卖淫嫖娼等染上性病者。4.交通事故，医疗事故，意外人身伤害，工伤事故依法由第三方或有关单位负责的（自然灾害除外）。
5.因犯罪，打架斗殴，酗酒。吸毒，自杀，自伤自残，蓄意违章，违反法律法规规定的其他情形等所发生的医药费用。
6.因不接受计划免疫接种所致的相应疾病患者。7.在家分娩，在定点医疗机构住院分娩，没有在计划生育部门办理准生证的。
8.计划生育手术及手术并发症者。9.县内外医疗单位单纯做大型设备检查住院者。
10.挂名住院者。11.各类生活项目开支（转诊交通费，急救车费，空调费，损坏公物赔偿及陪人费）。
12.纯属复印件，其他医保单位未作证明者。13.采用欺诈手段冒名顶替的，非农业户籍人员参加合作医疗的，取消当年合作医疗保障资格，不退回当年已交的保障金。
3.报销需要准备什么材料
原始收费数据单原件，费用明细单原件，门诊病历表原件复印件，诊断书原件，急诊住院的话需要开具急诊住院证明，社保卡原件复印件，身份证原件复印件（委托他人代办也应当提供代办人的身份证件），银行账户原件复印件（存折或银行卡都行），单位证明原件。
若申请人想要申请医保二档住院报销费用，则需要满足以下条件：1、已办理参保手续，按期足额交纳医保费并且参保时间已经在次月1日；2、参保人参保的为深圳基本医保二档；3、参保人在已经备案的医疗机构就医时，产生了住院医疗费用，已经先行垫付了，并且存有相应的医疗费用单据和住院材料。扩展资料：报销流程：首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。
在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。
而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕。超过期限将不予补正，并且撤回申请。
若在期限内补正材料完毕，可以在医保报销的有效期内重新提出申请。参考资料来源：招商信诺-医保报销流程。
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